سرطان السبيل الهضمي الهوائي العلوي Upper aerodigestive tract cancer

سوا نت - سرطان السبيل الهضمي الهوائي العلوي هو ورم خبيث ينمو بين التجويف الفموي Oral cavity ÙˆØ§Ù„بلعوم السفلي HypopharynxØŒ أي الجزء السفلي للبلعوم.

يصيب سرطان السبيل الهضمي الهوائي العلوي بشكل عام الرجال من مدمني الكحول والتدخين اعتباراً من سن الخمسين.

أما أهم العوامل التي تزيد إمكانية الإصابة بهذا النوع من السرطان، فهي السمية المزمنة Chronic toxicity Ø§Ù„ناتجة عن التعرض الدائم لدخان التبغ أو عن تناول المشروبات الكحولية وهما مادتان يزيد اجتماعهما من مخاطر الإصابة بشكل هائل ويقال إنّ تأثيرهما تآزري  Synergistic.

وأظهرت دراسات أُجريت على عينات من الأشخاص من الجزائر والمغرب وتونس وجود علاقة مباشرة بين الإدمان على القنب والتبغ وسرطان البلعوم الأنفي في بلدان شمال إفريقيا.

ومن أنواع سرطان السبيل الهضمي الهوائي العلوي، نذكر سرطان التجويف الفموي الذي يصيب أرضية الفم Floor of the mouth Ø£Ùˆ اللثة أو الشفتين أو سقف الحلق وسرطان اللوزتين أو الأوتار الصوتية أو الجيب الكمّثري الشكل Piriform sinus.

الأعراض

يصعب تشخيص سرطان السبيل الهضمي الهوائي العلوي في أولى مراحله نظراً إلى عدم وضوح أعراضه. 

في غالب الأحيان قد يشير ازدياد حجم إحدى العقد Ganglion Ø£Ùˆ اعتلال العقد اللمفيةLymphadenopathy Ø¥Ù„Ù‰ احتمال الإصابة لدى المدمنين على الكحول والتبغ.

كذلك قد تشير أعراض أخرى يلاحظ تطورها باستمرار إلى وجود إصابة ومنها:

• صعوبة في البلع.
• صعوبة في الكلام أو تغير في الصوت.
• صعوبة في التنفس وألم في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي.
• ألم في الفم أو البلعوم.
• نزف.

تكون هذه الأعراض في غالب الأحيان ناتجة عن أمراض أخرى غير خطيرة غير أن ظهورها لدى شخص يُعتبر بسبب إدمانه عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان هو ما يدعو إلى الشك.

التشخيص

يتسبب غياب الأعراض في أولى مراحل المرض بالتأخر في التشخيص، ÙˆÙÙŠ وجود هذه Ø§Ù„علامات السريرية Medical signs ÙˆÙÙŠ سياق يدعو للشك، يتم إجراء فحوص للتجويف الفموي بحثاً عن إصابة أو عن منطقة يشعر فيها المريض بألم، ويتم أيضاً إجراء فحص للعقد. 

ويتيح التنظير البانورامي Panendoscopy Ù„لسبيل الهضمي الهوائي العلوي أي فحصه باستخدام كاميرا صغيرة يتم إدخالها تحت تأثير المخدر، إجراء دراسة دقيقة على هذه التجاويف كما يتيح إجراء فحص الخزعة Biopsy ÙÙŠ حال تم الاشتباه بوجود إصابة في منطقة ما.

في حال أظهر التحليل إصابة بالسرطان يتم إجراء تقييم شامل للمرض أي مجموعة من الفحوص التي تتيح البحث عن النقائل Metastasis Ø£Ùˆ عن إصابات بخلايا سرطانية في أعضاء أخرى.

العلاج

يعتمد علاج نوع السرطان هذا على السياق وعلى نتائج التقييم الشامل للمرض، والجراحة لاستئصال الورم هي طريقة العلاج الأكثر شيوعاً للحالات التي لا يكون فيها سرطان السبيل الهضمي الهوائي العلوي قد انتشر إلى العقد اللمفاوية Lymph nodes. 

وكثيراً ما يتم اللجوء إلى العلاج الإشعاعي Radiotherapy Ø¨Ø´Ø±Ø· أن تتم معالجة أي مشاكل في الأسنان مسبقاً. 

أخيراً، العلاج الكيميائي Chemotherapy Ù…مكن أيضاً من أجل تقليص حجم الورم قبل استئصاله.

بعد أن تتم معالجة السرطان، قد يستوجب الوضع إجراء عدد من جراحات التجميل. وقد تستوجب بعض الحالات أيضاً استئصال العقد اللمفاوية.

الوقاية

الإقلاع عن التبغ والكحول هي الطريقة المثلى لتفادي الإصابة بسرطان السبيل الهضمي الهوائي العلوي.

ويُنصح أيضاً بالمتابعة الدائمة لدى طبيب الأسنان ما يتيح اكتشاف أي إصابة مشبوهة في أقرب وقت ممكن.